{"product_id":"teste-de-permeabilidade-intestinal-lactulose-e-manitol-lc-ms-ms","title":"Teste de Permeabilidade Intestinal | Lactulose e Manitol | LC-MS\/MS","description":"\u003cp\u003eAvaliação funcional da \u003cstrong\u003epermeabilidade intestinal\u003c\/strong\u003e por sobrecarga oral de \u003cstrong\u003elactulose e manitol\u003c\/strong\u003e, com quantificação na urina de 6 horas por \u003cstrong\u003ecromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (LC-MS\/MS)\u003c\/strong\u003e.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eColeta exclusivamente na unidade Vinci Lab, em São Paulo, com agendamento prévio\u003c\/strong\u003e — o exame exige kit específico solicitado com antecedência e cadeia de frio até o laboratório, o que inviabiliza a autocoleta em outras cidades.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eO que é a permeabilidade intestinal\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eO epitélio do intestino delgado tem dupla função: digerir e absorver nutrientes e, ao mesmo tempo, atuar como \u003cstrong\u003ebarreira mucosa seletiva\u003c\/strong\u003e frente a microrganismos e macromoléculas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePermeabilidade intestinal é a propriedade das membranas do trato intestinal de permitir o tráfego de diferentes macromoléculas. Ela pode se alterar \u003cstrong\u003etanto por excesso quanto por falta\u003c\/strong\u003e, e sua análise tem implicações na etiologia e na patogenia de numerosas doenças intestinais e sistêmicas.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eO que altera a barreira intestinal\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eInfecções intestinais\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAlterações da flora intestinal normal (disbiose)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDeficiência de IgA secretora\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eConsumo de alimentos alergênicos ou de compostos tóxicos\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eÁlcool\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMedicamentos — principalmente anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e antibióticos\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eQuimioterapia e radioterapia\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003ePermeabilidade aumentada e permeabilidade diminuída\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAumentada:\u003c\/strong\u003e ocasiona elevação do tráfego de substâncias não desejadas para a corrente sanguínea, podendo originar alterações inflamatórias e imunológicas crônicas, locais e sistêmicas. É a alteração popularmente chamada de \u003cstrong\u003eintestino permeável\u003c\/strong\u003e (\u003cem\u003eleaky gut\u003c\/em\u003e), consequência principalmente de alterações das junções estreitas e da absorção paracelular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstá presente em doenças intestinais como doença de Crohn e doença celíaca, e também em doenças sistêmicas como artrite reumatoide, espondilite anquilosante, diabetes tipo 1, nefropatia por IgA, esclerose múltipla, patologias dermatológicas crônicas e asma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDiminuída:\u003c\/strong\u003e pode ser causa de má absorção e originar desnutrição mesmo com dieta normal em qualidade e quantidade. Costuma decorrer de lesões do epitélio intestinal que afetam a absorção transcelular de nutrientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIdentificar a alteração — em excesso ou em falta — possibilita atuação terapêutica específica, com melhora dos sintomas em porcentagem elevada de pacientes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eComo o exame mede isso\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eA análise consiste na administração de duas substâncias não metabolizáveis de pesos moleculares diferentes, em concentrações determinadas. A porcentagem de eliminação de cada uma na urina se correlaciona com a porcentagem de absorção.\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eManitol\u003c\/strong\u003e — monossacarídeo de baixo peso molecular, absorvido por via transcelular. Em situações normais, a absorção fica entre \u003cstrong\u003e5% e 30%\u003c\/strong\u003e.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLactulose\u003c\/strong\u003e — dissacarídeo de alto peso molecular que em condições normais não é absorvido, com valores de referência \u003cstrong\u003einferiores a 0,5%\u003c\/strong\u003e. Uma porcentagem de recuperação maior indica aumento do transporte paracelular e, portanto, aumento da permeabilidade intestinal.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eA \u003cstrong\u003erazão lactulose\/manitol\u003c\/strong\u003e permite minimizar as diferenças intraindividuais originadas por outros fatores, como esvaziamento gástrico, trânsito intestinal, excreção urinária e dificuldade na recoleta da urina. É por isso que se usam dois marcadores, e não um.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003ePara quem é indicado\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003ePessoas que desejam gerir proativamente sua saúde\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePacientes com doenças ou sintomatologia intestinal crônicas\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePacientes com doenças sistêmicas inflamatórias ou imunológicas crônicas\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003ePreparo obrigatório\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eJejum de 8 horas\u003c\/strong\u003e para a realização do exame\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAlimentação leve durante as 6 horas de coleta de urina\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eNão tomar medicamentos antes e durante a coleta\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eNão fazer atividades que exijam esforço físico\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eÉ obrigatório anotar o volume urinário total das 6 horas e o horário de início e término\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003eComo é feita a coleta\u003c\/h3\u003e\n\u003col\u003e\n\u003cli\u003eUrinar pela manhã ao se levantar, esvaziando a bexiga completamente. Essa urina é descartada.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eColocar o gelo em gel na geladeira (4 °C a 8 °C) do início ao fim do procedimento.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAnotar dados pessoais e horário de início na ficha de dados.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDiluir o sachê de lactulose em um copo de 200 mL de água e beber totalmente.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDissolver o sachê de manitol em outro copo de 200 mL de água e beber totalmente — se sobrar resíduo, acrescentar mais água e beber o restante.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eUrinar no frasco graduado ao longo das 6 horas seguintes, sem exceder 1 litro, mantendo o frasco na geladeira durante toda a coleta.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAo concluir, fechar bem o frasco e invertê-lo gentilmente pelo menos três vezes para homogeneizar.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAnotar na ficha o volume total de urina e o horário de término.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTransferir 10 mL da urina para o tubo de coleta, fechar bem e lacrar no envelope plástico.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAcomodar o envelope lacrado entre as placas de gelo em gel dentro da bolsa térmica, lacrar e manter na geladeira até o envio ao laboratório, \u003cstrong\u003eque deve ser feito no mesmo dia\u003c\/strong\u003e.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\u003cp\u003eTodo o material vem no kit: frasco graduado, frasco de transferência, tubo de coleta, sachê de lactulose, sachê de manitol, bolsa térmica, gelo em gel, ficha de dados e envelope com porta-tubo.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eFicha técnica\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCódigo:\u003c\/strong\u003e PERMINT (código DB 4395)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eSinônimos:\u003c\/strong\u003e Avaliação da permeabilidade intestinal, PI\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMétodo:\u003c\/strong\u003e cromatografia líquida \/ espectrometria de massas em tandem (LC-MS\/MS)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMarcadores:\u003c\/strong\u003e lactulose e manitol, por sobrecarga oral\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMaterial:\u003c\/strong\u003e urina coletada durante 6 horas\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMeio de coleta:\u003c\/strong\u003e kit específico fornecido pelo laboratório, solicitado com antecedência\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eVolume:\u003c\/strong\u003e 10 mL transferidos para o tubo de coleta\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eConservação até o envio:\u003c\/strong\u003e geladeira, 4 °C a 8 °C, com gelo em gel; envio no mesmo dia\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEstabilidade no laboratório:\u003c\/strong\u003e até 7 dias congelada\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eRealização:\u003c\/strong\u003e de segunda a sexta-feira\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePrazo estimado:\u003c\/strong\u003e 23 dias úteis\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEspecialidades:\u003c\/strong\u003e gastroenterologia, endocrinologia, reumatologia\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eColeta:\u003c\/strong\u003e exclusivamente na unidade Vinci Lab, em São Paulo, com agendamento prévio\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003eOnde a análise é feita\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eA análise é realizada pelo DB Diagnósticos, laboratório parceiro com acreditação PALC\/CAP, sob direção do Dr. Gustavo Campana — CRM-SP 112.181 —, que também responde pela direção científica da Vinci Lab.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003ePerguntas frequentes\u003c\/h3\u003e\n\n\u003ch5\u003eEsse exame detecta \"intestino permeável\" (leaky gut)?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eEle mede a permeabilidade intestinal de forma objetiva, por dois marcadores quantificados na urina. O aumento da permeabilidade é o achado por trás do que se chama popularmente de intestino permeável. O que esse achado significa no seu caso, e o que fazer a respeito, cabe ao médico assistente definir.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePosso fazer em casa?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eNão. O exame exige kit específico solicitado com antecedência e cadeia de frio até o laboratório, com envio no mesmo dia da coleta. Por isso a coleta é feita na unidade Vinci Lab, em São Paulo, com agendamento prévio.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePreciso agendar?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eSim, e com antecedência. O kit é solicitado ao laboratório antes da coleta — não é um exame que se faz por demanda espontânea. Nossa equipe organiza o agendamento após a compra.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003eComo funciona a coleta de 6 horas?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eDepois de 8 horas de jejum, você urina ao acordar e descarta essa primeira urina. Em seguida bebe a lactulose e o manitol diluídos em água e recolhe toda a urina das 6 horas seguintes no frasco graduado, que fica na geladeira durante todo o período. Ao final, anota o volume total e transfere 10 mL para o tubo de coleta.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePor que lactulose e manitol?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003ePorque têm pesos moleculares diferentes e não são metabolizados. O manitol, pequeno, é absorvido por via transcelular — entre 5% e 30% em condições normais. A lactulose, grande, normalmente não é absorvida, com referência abaixo de 0,5%. Recuperação maior de lactulose indica aumento do transporte paracelular.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePor que a razão entre as duas, e não um marcador só?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003ePorque a razão lactulose\/manitol minimiza diferenças individuais causadas por esvaziamento gástrico, trânsito intestinal, excreção urinária e falhas na recoleta. Um marcador isolado seria muito mais suscetível a esses ruídos.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePreciso de jejum?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eSim. Jejum de 8 horas para a realização do exame.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePosso tomar meus medicamentos?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eNão antes nem durante a coleta — AINEs e antibióticos, em particular, alteram a barreira intestinal. Se você usa medicação contínua, converse com o médico assistente antes de agendar.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePosso me exercitar durante a coleta?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eNão. Nada de atividades que exijam esforço físico durante as 6 horas. A alimentação deve ser leve.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003ePermeabilidade baixa também é problema?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003ePode ser. A permeabilidade diminuída pode causar má absorção e levar a desnutrição mesmo com dieta adequada, geralmente por lesões do epitélio que afetam a absorção transcelular. Por isso o exame avalia alteração nos dois sentidos.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003eO exame fecha diagnóstico de doença celíaca ou Crohn?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003eNão. É um exame funcional: mede a integridade da barreira intestinal. O diagnóstico dessas doenças depende de outros exames e da avaliação clínica.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch5\u003eQuanto tempo leva o resultado?\u003c\/h5\u003e\n\u003cp\u003e23 dias úteis, contados a partir da chegada da amostra ao laboratório. O processamento é feito de segunda a sexta-feira.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cem\u003eExame de indicação médica. O resultado deve ser interpretado pelo médico assistente no contexto clínico do paciente.\u003c\/em\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Vinci Lab","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":51721492791574,"sku":"PERMINT","price":3400.0,"currency_code":"BRL","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0882\/1162\/0118\/files\/109.jpg?v=1784144646","url":"https:\/\/vincilab.com.br\/products\/teste-de-permeabilidade-intestinal-lactulose-e-manitol-lc-ms-ms","provider":"Vinci Lab","version":"1.0","type":"link"}