Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano | Investigação de SIBO

Dados do exame

Analitos: hidrogênio (H2) e metano (CH4) no ar expirado

Amostra: ar expirado, em 8 tubos: uma amostra basal e sete coletas a cada 30 minutos, de 30 a 210 minutos após a solução de teste

Metodologia: cromatografia gasosa, com fator de correção de diluição pelo CO2

Preparo: jejum de 12 horas e dieta restrita no dia anterior (veja a aba de coleta)

Prazo do resultado: 13 dias úteis após a chegada das amostras ao laboratório

Resultado: gráfico com a curva de hidrogênio, metano e CO2 em cada um dos 8 tempos de coleta, com nota interpretativa

Laudo: digital, disponível no site da Vinci

Análise realizada em laboratório com selo de acreditação PALC/CAP.

Idade: não indicado para crianças menores de 5 anos

Como o resultado é interpretado

• SIBO (hidrogênio): positivo quando o hidrogênio sobe 20 ppm ou mais em relação ao valor basal nos primeiros 90 minutos
• IMO (metano): positivo quando o metano atinge 10 ppm ou mais em qualquer ponto da curva
• Qualidade da amostra: o CO2 medido em cada tubo mostra se a coleta foi bem feita. Abaixo de 1,7%, a amostra é considerada inadequada

Os pontos de corte de hidrogênio e metano seguem o Consenso Norte-Americano sobre testes respiratórios. O resultado deve ser interpretado pelo médico, junto com os sintomas.

O que pode alterar o resultado

• Jejum incompleto ou dieta do dia anterior fora da orientação
• Comer, fumar, mascar chiclete ou dormir durante o teste
• Alguns medicamentos e tratamentos usados nos dias ou semanas anteriores
• Coletas fora do tempo indicado ou tubos mal fechados
• Preparo intestinal ou lavagem intestinal nos 5 dias anteriores

Onde fazer

• Autocoleta em casa, com kit enviado para todo o Brasil
• Ou coleta na unidade Vinci, em São Paulo
• Frete grátis de envio e retirada

O que vem no kit

• 8 tubos identificados com etiqueta e tempo de coleta
• Solução de teste em sachê
• Canudos biodegradáveis
• Bolsa acolchoada para as amostras
• Etiquetas de identificação e caixa para envio
• Questionário da análise e termo de consentimento

Nos dias anteriores

• 5 dias antes: não faça lavagem intestinal nem preparo intestinal para endoscopia ou colonoscopia.
• Medicamentos: alguns medicamentos e suplementos que agem no intestino precisam ser suspensos nos dias ou semanas anteriores. Nossa equipe confirma o preparo completo com você antes da coleta. Não suspenda nada por conta própria.

Na véspera: dieta sem carboidratos

Coma apenas carnes, peixes, ovos e laticínios. Café, chá e infusões são permitidos, sem açúcar e sem adoçante. Evite açúcares, pães, massas, batatas, cereais, leguminosas, frutas, vegetais, cerveja, vinho e refrigerantes. Se você segue dieta vegana, o arroz branco é permitido. Se já evita algum desses alimentos por orientação médica, continue evitando.

Exemplo de cardápio:

• Café da manhã: café ou chá sem açúcar, ovos mexidos com queijo ou peito de peru, iogurte natural
• Almoço: carne assada ou grelhada, sem acompanhamento, ou ovos cozidos recheados com atum
• Jantar: peixe assado ou grelhado, camarão ou mexilhões, sem acompanhamento, e queijo fresco

Na noite anterior e na manhã do teste, depois de escovar os dentes, faça um bochecho com enxaguante bucal.

No dia do teste

• Esteja em jejum de 12 horas. Água é liberada à vontade
• Não fume antes nem durante o teste
• Durante as 3h30 de coleta, não coma, não masque chiclete e não durma. Fique em repouso relativo

Como coletar

1. Confira se os 8 tubos estão etiquetados, do Tubo 1 (basal) ao Tubo 8 (210 minutos)
2. Tire a tampa do Tubo 1 e coloque o canudo até o fundo
3. Sopre devagar até o tubo ficar totalmente embaçado. Continue soprando enquanto retira o canudo e feche o tubo na hora, rosqueando até o fim
4. Guarde o tubo fechado na bolsa acolchoada
5. Tome toda a solução de teste e aguarde 30 minutos
6. Repita a coleta a cada 30 minutos, sempre no tubo do horário correspondente, até o Tubo 8
7. Feche a bolsa com os 8 tubos, preencha e assine o questionário e o termo de consentimento (frente e verso) e coloque tudo na caixa
8. A Vinci agenda a retirada no seu endereço

Informações adicionais

• O teste pode causar gases, distensão ou diarreia em quem tem intolerância ao açúcar da solução de teste
• Não é indicado para crianças menores de 5 anos
• As amostras são transportadas em temperatura ambiente
• Não é necessário pedido médico
• Consulta com médico Vinci inclusa, sem custo adicional

Preciso de pedido médico?

Não. A Vinci é um laboratório médico e conta com responsável técnico próprio. A consulta para interpretar o resultado já está inclusa no valor.

Posso fazer o teste em casa?

Sim. O kit de autocoleta é enviado para todo o Brasil, e a Vinci agenda a retirada das amostras. Em São Paulo, você também pode fazer a coleta na unidade.

Quanto tempo dura o teste?

Cerca de 3 horas e 30 minutos. São 8 coletas de ar: uma antes da solução de teste e outras sete, a cada 30 minutos.

Por que o exame mede metano além do hidrogênio?

Algumas pessoas produzem mais metano do que hidrogênio. O consenso norte-americano sobre testes respiratórios associa o metano elevado à constipação, e esse quadro pode passar despercebido se só o hidrogênio for medido.

Posso beber água durante o jejum e o teste?

Sim. A água é permitida durante o jejum e durante todo o teste. Comida, cigarro e chiclete não são.

Uso medicamentos. Posso fazer o exame?

Depende do medicamento. Alguns precisam ser suspensos nos dias ou semanas anteriores, e alguns tratamentos recentes exigem um intervalo antes do teste. Nossa equipe revisa isso com você antes da coleta. Não suspenda nada sem orientação.

O teste respiratório substitui o exame de fezes?

Não. O teste respiratório investiga a fermentação no intestino delgado. Os exames de fezes avaliam a microbiota, a digestão e a inflamação do intestino. São exames complementares.

Quanto tempo leva o resultado?

13 dias úteis após a chegada das amostras ao laboratório. Some a esse prazo o tempo de envio do kit até você e o retorno das amostras.

O exame pode causar algum desconforto?

Pode. Em quem tem intolerância ao açúcar da solução de teste, o exame pode causar gases, distensão abdominal ou diarreia durante ou após a coleta.

Crianças podem fazer?

O teste não é indicado para crianças menores de 5 anos.

Preciso preencher algum documento?

Sim. O kit traz um questionário sobre a análise e um termo de consentimento sobre proteção de dados. Os dois precisam ser preenchidos, assinados e enviados junto com as amostras.

O que é IMO?

IMO é a sigla em inglês para supercrescimento intestinal metanogênico: excesso de microrganismos produtores de metano no intestino. Ele é identificado pelo metano no ar expirado, que o exame da Vinci mede junto com o hidrogênio. O consenso norte-americano associa o metano elevado à constipação.

Como vou ler meu resultado?

O laudo traz um gráfico com a curva de hidrogênio e metano ao longo dos 8 tempos de coleta. O resultado para SIBO é positivo quando o hidrogênio sobe 20 ppm ou mais sobre o valor basal nos primeiros 90 minutos. Para IMO, quando o metano chega a 10 ppm ou mais em qualquer ponto. A consulta médica inclusa serve para interpretar a curva junto com os seus sintomas.

O resultado pode sair inconclusivo?

Pode. Os motivos mais comuns são tubos mal fechados ou coleta feita sem soprar o suficiente, o que deixa pouco CO2 na amostra, e dieta ou jejum fora da orientação, que eleva o hidrogênio logo no início da curva. Nesses casos o teste precisa ser repetido, seguindo o preparo à risca.