Exame de Testosterona Livre + SHBG

Como o exame é feito

Análise por quimioluminescência e cálculo. A Testosterona Livre é calculada a partir da Testosterona Total e da SHBG, ambas dosadas por imunoensaio de alta sensibilidade. Para casos que exigem maior precisão analítica — pacientes em TRT, valores limítrofes ou dosagens baixas em mulheres — recomenda-se o exame Confirmatório por LC-MS/MS, disponível na Vinci.

O que é medido

• Testosterona Livre em ng/dL — a fração biologicamente ativa do hormônio
• SHBG (Globulina de Ligação dos Hormônios Sexuais) em nmol/L — a proteína de transporte da testosterona e do estrogênio

Amostra

Sangue.

Prazo

2 dias úteis.

O que vem no laudo

• Valor da Testosterona Livre em ng/dL
• Valor da SHBG em nmol/L
• Valores de referência por sexo, faixa etária e fase do ciclo menstrual
• Assinatura do Dr. Gustavo Aguiar Campana (CRM/SP 112.181)
• Consulta médica remota inclusa

Valores de referência

Testosterona Livre

Homens

17 a 40 anos: 3,400 a 24,600 ng/dL

41 a 60 anos: 1,670 a 18,300 ng/dL

61 a 90 anos: 1,860 a 19,000 ng/dL

Mulheres

Fase folicular: 0,180 a 1,680 ng/dL

Meio do ciclo: 0,300 a 2,340 ng/dL

Fase lútea: 0,170 a 1,870 ng/dL

Pós-menopausa (sem reposição): 0,190 a 2,060 ng/dL

Pós-menopausa (com reposição): 0,100 a 1,640 ng/dL

Não há valores de referência definidos para menores de 17 anos.

SHBG

Homens (20 a 70 anos): 13,2 a 89,5 nmol/L

Mulheres (20 a 46 anos): 18,2 a 135,7 nmol/L

Mulheres (47 a 91 anos, pós-menopausa): 16,8 a 125,2 nmol/L

Qualidade e acreditações

Exame com selo de acreditação PALC (SBPC/ML). Responsável técnico: Dr. Gustavo Aguiar Campana — CRM/SP 112.181.

Atenção a interferências

Exames hormonais por imunoensaio podem sofrer interferência por anabolizantes, glicocorticoides sintéticos e outros esteroides com estrutura similar. Para esses casos — e para dosagens muito baixas em mulheres — a Vinci recomenda o exame Confirmatório por LC-MS/MS.

Como funciona

1. Agende a coleta: entre em contato pelo WhatsApp ou pelo site para escolher dia e horário
2. Compareça na unidade: coleta rápida, feita por profissional habilitado, com sangue venoso
3. Resultado em 2 dias úteis: laudo disponível na sua conta no site da Vinci.
4. Consulta médica inclusa: agende a consulta remota gratuita com médico da Vinci para entender seu resultado

Preparo

• Horário: coleta entre 8h e 17h.
• Mulheres em idade fértil: a interpretação da Testosterona Livre depende da fase do ciclo. Informe o dia do ciclo menstrual ao profissional. Para alguns objetivos clínicos, o médico pode recomendar a coleta em uma fase específica
• Anticoncepcional: avise se está usando — pílulas elevam muito a SHBG e reduzem a testosterona livre
• Reposição hormonal: pacientes em TRT devem informar a dose, o tipo (gel, injeção, oral) e o horário da última aplicação

Onde fica a unidade

Vinci Lab — Higienópolis Medical Center

Rua Mato Grosso 306, Loja 07

Higienópolis, São Paulo/SP

Agendar pelo WhatsApp →

Preciso de pedido médico?

Não. Você pode comprar e fazer o exame na Vinci sem prescrição. A compra inclui consulta médica remota gratuita para explicar o resultado.

Por que fazer Livre + SHBG em vez de só a Testosterona Total?

Porque a Testosterona Total mostra todo o hormônio do sangue, mas apenas a fração livre (1-3%) age nos tecidos. Em homens 40+, obesos, diabéticos, com problemas de tireoide, em mulheres usando anticoncepcional ou em terapia hormonal, a relação entre total e livre fica distorcida. Nesses casos, a Total pode estar normal enquanto a Livre está baixa — e os sintomas existem. A SHBG (proteína de transporte) ajuda a entender o porquê. Por isso esse exame combina os dois.

Qual a diferença entre Testosterona Total, Livre, Biodisponível e Confirmatório?

A Total mede todo o hormônio no sangue. A Livre mede só a fração ativa que age nos tecidos, e vem com SHBG no laudo. A Biodisponível mede a parte que de fato chega às células (livre + ligada fracamente à albumina). O Confirmatório por LC-MS/MS é o método mais preciso que existe, recomendado para casos limítrofes, monitoramento de reposição hormonal e dosagens femininas baixas. A Vinci oferece os 4 na mesma unidade.

SHBG alta ou baixa é problema?

Depende do contexto. SHBG alta pode ocorrer em hipertireoidismo, doença hepática, anticoncepcional, terapia com estrogênio ou no envelhecimento natural — e reduz a testosterona ativa. SHBG baixa é mais comum em obesidade, diabetes tipo 2, hipotireoidismo, síndrome metabólica e uso de corticoides — e pode dar testosterona livre falsamente alta. A interpretação depende do quadro clínico, e o médico da Vinci explica isso na consulta inclusa.

Por que mulheres em uso de anticoncepcional devem fazer esse exame?

Anticoncepcionais combinados elevam de forma significativa a SHBG, o que reduz a testosterona livre. Esse é um motivo conhecido de queda de libido em mulheres usando pílula. O exame mostra exatamente quanto da sua testosterona está disponível para agir.

É melhor para acompanhar reposição hormonal (TRT)?

Sim. Em pacientes em TRT, a fração livre é o melhor marcador de eficácia da terapia. A Testosterona Total pode dar valores muito altos, mas o que importa clinicamente é quanto está disponível para agir. Para acompanhamento de TRT, muitas sociedades médicas internacionais recomendam, além da Livre, o exame Confirmatório por LC-MS/MS.

Em quanto tempo recebo o resultado?

2 dias úteis. Laudo na sua conta no site da Vinci, com aviso por e-mail. Consulta médica gratuita agendada em sequência.

Onde a coleta é feita?

Só na unidade Vinci em São Paulo — Higienópolis Medical Center, Rua Mato Grosso 306, Loja 07, Higienópolis. Agende pelo WhatsApp →